后台收到读者提问:
两天前,我妈妈突然打电话给我,说她的脚不知道为什么肿了。一开始,她认为鞋子不能穿,所以她没有穿原来的鞋子,换了一双更大的鞋子,后来没有太注意脚肿胀。
几天后,她的下肢又肿了,即使每天都肿了,第二天也肿了。我有点担心,我妈妈已经70岁了,近年来有高血压,我不知道这是否与它有关?
水肿到底是怎么回事?
水肿是指人体组织间隙中液体积聚过多,使组织肿胀,可分为局部水肿和全身水肿。一般来说,由于人类直立行走,下肢位于底部。由于重力作用,大多数水肿首先发生在下肢,导致下肢水肿。
水肿的原因有很多,如心脏病、肾病、肝病、营养不良、妊娠、结统组织疾病、变态反应、内分泌失调等。
老年人经常脚肿,可能是这两个因素造成的
临床上,很多老年人会出现下肢水肿,有的慢慢出现,有的突发,有的单侧肢体水肿,有的双下肢同时水肿。
水肿的病因因人而异,一般可分为两类,一类是内科疾病,二类是外科疾病。
一、内科疾病引起的水肿
1.心源性水肿是指心脏功能障碍引起的水肿。轻度可表现为下肢水肿,严重可表现为全身水肿,并伴有心悸、心悸、气急等症状。
2.性水肿是指肾脏疾病引起的水肿。早期通常表现为面部水肿。随着疾病的发展,水肿会扩散到全身。
3.营养不良水肿,表现为血浆清蛋白降低,下肢水肿明显,伴有贫血、乏力等症状,严重者心功能不全。
4.内分泌水肿、内分泌紊乱、激素过多或过少会干扰水盐代谢或体液平衡,导致肾上皮质亢进、甲状腺功能异常等,导致水肿。
二、外科疾病引起的水肿
1.慢性下肢静脉瓣膜功能不全,主要是由于过度劳累、感冒、创伤等因素,静脉瓣膜损伤,关闭不严格,静脉血回流会沉积在血管中,导致下肢水肿。
主要表现为单侧或双侧下肢水肿,早期无明显不适,晚期酸胀、瘙痒、疼痛等。
2.下肢深静脉血栓形成,主要由高血压、高脂血症、糖尿病等因素引起,多见于单侧肢体水肿,以突发肢体红肿胀痛为特征。
若不及时治疗,血栓会逐渐机化硬化,导致下肢静脉血回流障碍,造成严重后遗症。
此外,老年人的下肢水肿也与年龄、药物或长期卧床有关。但这些原因引起的下肢水肿并不严重,不会危及生命,只要积极治疗,就能迅速恢复正常。
需要警惕的是,上述疾病引起的下肢水肿可能是身体发出的求救信号,应及时识别。
补充阅读:如何缓解孕期脚肿?
妇女在怀孕期间也会出现明显的水肿,特别是在怀孕后期,可能与孕妇体重增加或妊娠高血压综合征有关。
对于孕妇来说,怀孕更敏感,如果水肿影响外观和正常生活,不利于自己和胎儿的健康。因此,在怀孕期间也应积极缓解水。
穿着宽松舒适,可选择易穿脱的孕妇裙,鞋子要轻便透气,以免加重脚部水肿;
适当运动和按摩脚,怀孕期间不要经常躺着,可以尽可能多地做一些运动,比如散步;
可帮助适当按摩小腿、脚背,缓解脚痛,睡前泡脚,促进下肢血液循环;
坐着或平躺时,可适当抬起下肢,使血液更容易回流心脏,减轻下肢负担。
现代人的生活方式发生了很大的变化。许多上班族养成了久坐不动的坏习惯,容易出现下肢水肿。当你发现自己莫名其妙的下肢水肿时,你应该保持警惕。排除生理因素后,如果怀疑与疾病有关,应及时就医,不要冒险。
参考资料:
[1]下肢水肿原因辨析.血管与腔内血管外科杂志.2017-01-26
[2]下肢水肿真的那么可怕吗?.北京大学第三医院.2019-12-03
[3]老年人下肢水肿有哪些问题?.上海中医药大学.2018-04-02
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