Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案?散布峰度MR成像有话说

2021-11-15 19:18:06 来源:
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腹腔水肿的昌恶性筛选的准确表征具有极高的外科意义。US是检验腹腔肿块的主要影像学手段。MRI是进一步检验MRI不确定性腹腔水肿的首选影像学安全检查方法。这两项MRI都有T1基准、t2基准、脂肪诱导和对比减慢核酸,其准确度在71%到93%两者之间。半计量动态对比减慢MRI进一步更高了确诊耐用性,准确度大幅提高100%。

持续转变,都有散播基准MRI之类的功能性MRI高效率迅速转变散播峰度MRI于2005年首次提出,该高效率对非达朗贝尔水散播系数同步进行了计量,并可透过有关组织异质性、细胞性和血管性的附加信息。但是,其在腹腔昌性和恶性水肿的确诊价绝对值仍共存争论。

近日,发表在Radiology周刊的一项研究工作高度评价了超高b绝对值散播峰度MRI在筛选腹腔昌、恶性水肿里的确诊能力,并探讨了与这两项MRI结合的散播峰度变数在更高术前MRI检验的整体耐用性方面的附加价绝对值,为外科准确地术前检验及病症得出结论透过了新的思路。

本项前瞻性配置文件研究工作检验了2016年11月初至2018年12月初之前有MRI安全检查不确定性参考资料肿块的连续患者。每位患者均拒绝接受了都有高能量基准MRI (b绝对值0-2000秒/mm2)核酸的3.0T MRI扫描。计算出来密切相关散播系数(ADC)并同步进行峰度拟合。采用logistic混合模型检验恶性和昌性水肿两者之间ADC、峰度新创ADC (Dapp)和明显峰度系数(Kapp)的差异。计算出来ADC、Dapp和Kapp筛选昌恶性水肿的患者工作特征弧线下面积(AUC),特异性敏感度为100%。以组织流行病学统计分析为参考国际标准。

本研究工作共对58名男性的79个腹腔水肿同步进行了检验(半数±国际标准差,48岁±14)。有62唯(78%)水肿乏善可陈为昌性病毒学乏善可陈,而17唯(22%)水肿显示为恶性病毒学乏善可陈。在恶性水肿的ADC和Dapp较低而Kapp极低:恶性水肿的ADC里位数、Dapp和Kapp共有0.74 µm2 / msec(以内0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(以内0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(以内0.69-1.30),昌性水肿共有1.13 µm2 / msec(以内0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(以内0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(以内,0.44-1.43)(P绝对值共有.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。

上图 箱形上图,A-C为1%的体素统计分析,D-F为10%的体素统计分析,A和D为密切相关散播系数(ADC)和两个散播峰度MRI新创变数,B,和E为峰度新创ADC (Dapp), C和 F为密切相关峰度系数(Kapp)。

表 散播及峰度散播系数在筛选腹腔昌恶性水肿里的确诊价绝对值。

综上所述,散播峰度MRI在MRI不确定性腹腔水肿的术前MRI检验里发挥者极为重要起着。同时本研究工作还发掘出,与单纯的密切相关散播系数相对于,密切相关峰度系数能能够地筛选腹腔昌恶性水肿。本研究工作为外科自由选择最佳的腹腔水肿安全检查手段透过了高效率支持。

原文中有:

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700

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